本文主題:播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病專題 -- 播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病的原因 播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病的治療方案

播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病

  播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病是一種變態反應性疾病,其特征為發熱,呼吸道癥狀、肝脾腫大和周圍血象嗜酸粒細胞增加,發病年齡自6個月到47歲不等,男女發病之比為13:10。

  確切病因目前尚不清楚。因有嗜酸粒細胞增多、哮喘和血清IgE升高,故可能是由某種原因所致的Ⅰ型超敏反應介導的疾病。

  播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病是一種變態反應性疾病,其特征為發熱,呼吸道癥狀、肝脾腫大和周圍血象嗜酸粒細胞增加,發病年齡自6個月到47歲不等,男女發病之比為13:10。

  1.結節性多動脈炎

  以內臟損害為主,尤以心、腎、神經系統癥狀顯著。皮損以紫斑或沿動脈走向分布的結節為主,多無彌漫性瘙癢性粟粒丘疹或斑塊。病理改變以纖維壞死性中、小動脈炎為主,多無表皮、真皮膠原纖維改變。類風濕因子和抗核抗體陰性。這些病理及實驗室異常均不同于播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病。

  2.變應性肉芽腫

  系一種多器官受累的肉芽腫性血管炎,以肺部浸潤為主,表現為發作性哮喘、周圍血象嗜酸粒細胞增多。皮損主要為皮膚或皮下結節、紫斑。病理改變為類纖維蛋白壞死性血管炎,主要累及肌層動脈,伴有肉芽腫樣改變。無皮膚膠原纖維改變,類風濕因子、抗核抗體均為陰性。

  3.韋格內肉芽腫

  為一種壞死性肉芽腫性血管炎。主要累及呼吸道、腎臟和眼部,常有上呼吸道骨質破壞。無瘙癢性粟粒性丘疹、斑塊,無皮膚膠原纖維改變。抗核抗體陰性,IgE水平正常。

  用免疫抑制劑或糖皮質激素控制反復發作。因病變遷延不愈需長期應用激素時,宜采用小劑量隔天療法。在用藥過程中一旦肺部癥狀加重,并伴持續性高熱,即提示肺部繼發感染,此時需用足量有效的抗生素控制感染。

  1.血常規及血沉

  白細胞總數可增加,而分類計數只有嗜酸粒細胞升高,大多為成熟型。活動期多有血沉增快。

  2.尿常規

  可有輕度蛋白尿、鏡下血尿或管型尿,尿液改變一般較輕。

  3.生化檢查

  可有肝功能輕度異常,蛋白電泳可顯示γ球蛋白升高。

  4.免疫學檢查

  所有病例均有IgE、IgG升高,2/3的病人類風濕因子陽性,約1/5的病人抗核抗體陽性,E-玫瑰花結形成數及PHA等標志細胞免疫試驗多低下,補體多降低。

  5.胸部X線檢查

  多有不同程度的炎性浸潤,有時可見心臟增大。個別病例可有手部畸形、關節腔變窄、骨質破壞,偶可見關節脫位或半脫位。

  本病可并發關節腔積液;關節變形;肌無力;紅斑,多形性紅斑;丘疹;皮炎,斑塊,黃色瘤樣損害;壞死,瘢痕;紅皮癥,一過性肺炎支氣管肺炎,心臟擴大肝,脾大。

  1.消除和減少或避免發病因素,改善生活環境空間,養成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛生,合理膳食調配。

  2.注意鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞,過度消耗,戒煙戒酒,保持平衡心理,克服焦慮緊張情緒。

  3.早發現早診斷早治療原發病,樹立戰勝疾病的信心,堅持治療。

1.宜吃高熱量的食物; 2.宜吃高鈣的食物; 3.宜吃高維生素的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
糯米粥 熱量高,吸收快,具有很好的滋補作用,對于感染期疾病的調理具有重要意義。 每頓200g即可。
櫻桃 櫻桃維生素C以及B元素含量非常高,能夠改善機體的過敏反應,促進變態反應的組織修復。 50-100g每天,直接食用
羊奶 蛋白質含量高,容易消化吸收,且含有豐富的B族維生素,對于本病有促進恢復的作用。 500毫升每日,直接食用

1.忌吃高蛋白的食物; 2.忌吃刺激性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
生雞蛋 生雞蛋他的蛋白質屬于活性蛋白,容易誘發機體產生過敏反應,加重本病的過敏性炎癥的臨床表現。 絕對禁忌。
辣椒 辣椒屬于刺激性的食物,也具有誘發或加重過敏的作用,應避免使用。 絕對禁忌。
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