本文主題:結腸平滑肌瘤專題 -- 結腸平滑肌瘤的原因 結腸平滑肌瘤的治療方案

結腸平滑肌瘤

  結腸平滑肌瘤(leiomyoma of colon)非常少見,國外1966年以前報道有37例,國內至1983年報道2例,以后間斷有個案報道。

  (一)發病原因

  一般認為胚原性、慢性刺激和糞便中甲基膽蒽濃度過高。

  (二)發病機制

  結腸平滑肌瘤發生于腸壁的肌層或黏膜肌層,個別來源于血管肌層,腫瘤多為單發,直徑可小至1cm,大至10cm以上,按腫瘤生長方式可分為腸腔內、腸腔外、腸壁內及向腔內腔外同時發展,其中以向腔內生長者居多。Starr等報道漿膜下型65.8%,壁間型15.8%,腔內外型10.5%,黏膜下型7.9%(圖1,2)。瘤體可為球形、半球形、部分呈分葉狀,周邊清楚,無包膜。

  

 

  

 

  結腸平滑肌瘤(leiomyoma of colon)非常少見,國外1966年以前報道有37例,國內至1983年報道2例,以后間斷有個案報道。

  結腸平滑肌瘤臨床診斷較為困難常常發生誤診。
  結腸平滑肌瘤需要與結腸腺瘤、脂肪瘤、結腸癌及腸外腫塊相鑒別。此外尚需與闌尾膿腫或囊腫鑒別。

    1.臨床表現。主要臨床表現為腹痛大便習慣改變、消化道出血、腹部腫塊及腸梗阻。
  2.實驗室及其他輔助檢查。結腸鏡活檢對黏膜下型的平滑肌瘤診斷有一定的可靠性,但對其他類型的病例診斷無太多幫助。

  1、清淡食物。通常情況下,患者在手術之后,一定要注意飲食要清淡及易消化、營養合理。隨著病情的好轉,逐步恢復到正常飲食,大蒜、洋蔥、青蒜、韭菜、啤酒、羊肉等容易產生脹氣和臭味,給自己帶來不適,應盡量少吃或不吃。

  2、注意排便。在平時生活中,一定要注意養成定時排便習慣,每日清晨喝一杯涼開水,刺激排便,或者人工肛門注入少量生理鹽水,引起排便,適當的體育運動,亦有助于調節排便。

  3、飲食習慣。經過長期調查,發現如果患者長期進食,刺激性食物,能夠加快病情惡化。因此,患者應盡量避免辛辣刺激性食物,和煎炸食物忌用辣椒、生蔥、韭菜等;同時,還必須禁忌煙酒,應適當控制脂肪的攝人量,適當進食蔬菜、水果等富含維生素、纖維素的食物,保證大便通暢。

  結腸鏡活檢對黏膜下型的平滑肌瘤診斷有一定的可靠性,但對其他類型的病例診斷無太多幫助。

  1.X線特征

  (1)壁間型常因腫瘤較小而不產生X線征象。

  (2)黏膜下型呈腸腔內邊緣整齊的圓形充盈缺損,黏膜皺襞因腫瘤向上提拉而變薄,有時充盈缺損出現典型的“臍樣中心”的潰瘍或深入充盈缺損的竇道。

  (3)漿膜下型很小時可無X線征象,較大時可出現腸外軟組織腫塊影。

  (4)腔內外型可造成腔內充盈缺損和腔外壓迫的雙重征象。

  2.超聲波及CT檢查 有助于了解腫塊的位置、大小與腸壁的關系及有無囊性變,因而對腫物是炎癥性或腫瘤性具有鑒別診斷意義。

  1.消化道出血常為間斷小量出血,持續時間不等,偶有大出血致休克。

  2.因腫塊壓迫而引起腸梗阻。腹痛大便習慣改變、消化道出血、腹部腫塊及腸梗阻。一般來說,結腸平滑肌瘤常無特異性癥狀,消化道出血常為間斷小量出血,持續時間不等,偶有大出血致休克者,出血的主要原因是腫塊受壓或由于腫瘤供血不足中心部位缺血壞死及表面潰瘍形成所致。

  1、勿長期飲用酒精性飲料,戒除煙酒嗜好,勿過度吃腌菜、酸、辛辣刺激性食物,禁吃霉變食物,對患有慢性咽喉炎者更為重要養成良好的飲食衛生習慣,如少葷多素,多食新鮮水果、蔬菜等。

  2、寒冷季節室內保持適當的溫度與濕度,注意空氣流通。室溫在20℃為宜,夜間睡眠時勿鋪蓋過多被褥,避免溫度過高或過分干燥,造成咽喉部不適。勿順風睡覺,劇烈勞動后應休息片刻,勿馬上沖洗冷水澡。有傷風感冒引起急性咽喉炎者,應多飲熱水或姜湯發汗,增加小便排泄。注意大便通暢。及時治療急性炎癥,防止演變成慢性,有慢性病變的器官,比較容易惡變。

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有抗炎作用的食物; 3.宜吃具有殺菌作用的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
蘇打水 屬于堿性的食物,具有促進腎臟代謝的作用,同時也有一定的輔助消炎作用。 500毫升直接食用。
冬瓜 具有很好的利尿效果,可促進腎臟內代謝廢物的排出,從而減少對機體的損傷,減少腎功能衰竭發生的風險。 500g與排骨同煮食用。
魚腥草 具有一定的消炎作用,可促進機體炎癥的消散,不利于淋球菌感染的發生。 適量的食用

1.忌吃海腥味較重的食物; 2.忌吃肥膩的食物; 3.忌吃油炸的干燥性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
芝麻球 屬于油炸性的食物,且含有豐富的糖分,高糖的食物以及高碳水化合物的食物,可增加液體在體內的蓄積,從而不利于尿液的分泌。 宜吃新鮮的糯米粥。
海魚 屬于發物性的食物,且具有明顯的海腥味,對于本病患者可因直接降低患者的抵抗力,從而增加炎性癥狀的發生率。 宜吃新鮮的淡水魚。
烏賊 屬于的發物性的食物,可降低機體的免疫力水平,從而促進機體炎癥的消散,也不利于疾病的恢復。 宜吃果汁、牛奶、淡水魚等性味平和的食物。
江西快3平台快3投注