本文主題:結膜乳頭增生專題 -- 結膜乳頭增生的原因 結膜乳頭增生的治療方案

結膜乳頭增生

 

  結膜乳頭增生:為結膜上皮細胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性細胞浸潤所導致的結膜局部病變,呈點狀或小球狀隆起,肉眼下結膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色。炎癥嚴重并遷延時,相鄰的乳頭可融合性增殖,形成巨乳頭,直徑大于1毫米。乳頭增生為結膜的非特異性改變,多見于過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎、巨乳頭性結膜炎(對角膜接觸鏡、人工角膜及長期結角膜異物的反應),以及沙眼和慢性結膜炎。

  結膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病,但是其發病率目前尚未確定。由于大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激,而且結膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發生的炎性反應的統稱。雖然結膜炎本身對視力影響一般并不嚴重,但是當其炎癥波及角膜或引起并發癥時,可導致視力的損害。

  結膜炎的病因主要分為感染性和非感染性二種。感染性的病因主要包括:病毒、細菌和衣原體,真菌、螺旋體和寄生蟲少見。非感染性的病因主要包括:免疫性因素、化學物質、物理因素和全身疾病因素等。多見于有細菌感染及免疫性因素引起者較多。

  檢查發現眼瞼紅腫,瞼結膜充血、乳頭濾泡增生,球結膜周邊性充血,有時水腫及結膜下出血,結膜囊內有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學檢查。

  1.必要時行結膜上皮刮片及分泌物涂片或培養檢查細菌、真菌、分離病毒等,并做藥物敏感試驗。

  2.有刺激癥狀者,用熒光素染色檢查角膜。

  3.必要時,應進行流行病學調查。

  4.對慢性結膜炎應詢問:有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露于風沙、煙塵等病史。檢查附近組織有無慢性炎癥,如慢性淚囊炎等。

  結膜炎一般病情較輕,但一旦發病,就立即治療,以避免引起并發癥。醫生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

  慢性結膜炎:慢性結膜炎是一種眼的慢性炎癥,過敏和環境因素是覺病因,病程可達數周或數月,治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個方面。

  1. 過敏

  花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因,可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適,多為雙眼發作。治療過敏性慢性結膜炎的最佳方法是避開致敏的物質和環境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴重,醫生可能給您口服藥物,通常以上癥狀將維持數周。

  2. 環境因素

  空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當,刺激性氣體、化學藥品等均可引起結膜炎癥,可累及單眼或雙眼。因不良環境因素引起的結膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環境。若有眼干澀感,可用人工淚液濕潤眼球,清潔結膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。

  急性結膜炎:急性結膜炎多因細菌、病毒引起,發病較急,病程短,患了急性結膜炎,您應勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。

  春天患的結膜炎稱春天結膜炎,其病因機理至今不太清楚。多數學者認為是過敏性眼病,多發生在兒童、青少年中的內分泌及迷走神經不穩定者。多為接觸青草、花粉,萬物滋生各種草木的味道,春天的空氣,溫熱的光線,某些動物毛味,還有的食入春天新出生的野菜等。這些作為抗原作用,在眼部及身體形成I型變態反應性炎癥。

  本病有強烈的季節性,即春天發病,以兒童、青少年為主,男女之比為3:1,以20歲以內者多。持續到夏季逐漸加重,到秋天后慢慢緩解,到冬初百花凋謝后自行消退;翌年春暖花開又復發,反復多年不止。本病特點是眼睛特別奇癢難忍,患者畏光流淚,有磨擦感。臨床上分三型:按病變發生部位不同劃分為瞼結膜型、角膜緣型、混合型。主要病變為:在瞼結膜上長一層似如鋪路卵形石頭樣乳頭增生、充血,角膜緣處有灰黃色膠樣組織結節樣增生。在結膜上涂刮片檢查有大量嗜酸細胞,血清和淚液中的IgE含量增高。

  結膜炎一般病情較輕,但一旦發病,就立即治療,以避免引起并發癥。醫生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

  慢性結膜炎:慢性結膜炎是一種眼的慢性炎癥,過敏和環境因素是覺病因,病程可達數周或數月,治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個方面。

  1. 過敏

  花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因,可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適,多為雙眼發作。治療過敏性慢性結膜炎的最佳方法是避開致敏的物質和環境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴重,醫生可能給您口服藥物,通常以上癥狀將維持數周。

  2. 環境因素

  空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當,刺激性氣體、化學藥品等均可引起結膜炎癥,可累及單眼或雙眼。因不良環境因素引起的結膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環境。若有眼干澀感,可用人工淚液濕潤眼球,清潔結膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。

  急性結膜炎:急性結膜炎多因細菌、病毒引起,發病較急,病程短,患了急性結膜炎,您應勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。

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