本文主題:皮膚紫紋專題 -- 皮膚紫紋的原因 皮膚紫紋的治療方案

皮膚紫紋

 

  皮膚紫紋是指皮膚上有紫紅色、條梭狀、大小不一的皮紋,常分布于臀外側、大腿內外側、腋下、奈窩及下腹部,多為高皮質醇血癥伴發的特征性改變。

  臨床多見各種原因引起的腎上腺皮質分泌了過多的糖皮質激素引起的。臨床上皮膚紫紋是庫欣綜合證的典型表現之一。常見的疾病有繼發性高血壓、腎上腺皮質機能亢進、麻痹性癡呆等等。

       長期大量使用糖皮質激素治療某些疾病可出現皮質醇癥的臨床表現,以及腎上腺皮質腫瘤,垂體腫瘤,下丘腦分泌過量促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)等等。

  臨床常與色素沉著鑒別。

  色素沉著是人體皮膚由于種種原因而致皮膚呈現不同顏色、不同范圍及不同深淺的色素變化。就人體皮膚而言,具有兩類色素:一類是人體自身產生的色素,如存在于皮膚中的黑色素細胞產生的黑色素。由于黑色素所在部位深淺不同而表現出不同的色調:在表皮則呈黑色或褐色,在真皮淺層則呈灰藍色,在真皮深層則呈青色等。內源性色素還有脂色素、膽色素等。另一類為外源性的外來色素,如胡蘿卜素)胡蘿卜血癥)、藥物(如阿的平可致皮膚黃染等)和重金屬(如砷、鉍、銀等沉著癥)以及異物所致著色,如紋身、泥沙、鐵渣、煤渣等在皮膚的沉著癥等。

  皮膚呈紫紅色條紋,是由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進、皮膚彈性纖維斷裂所致。分布于臀外側、大腿內外側、腋下、奈窩及下腹部,臨床常和向心性肥胖,多血質面容,水牛背,多毛,痤瘡等癥狀并見。

  一、手術療法

  1.垂體腫瘤摘除  2.腎上腺皮質腫瘤摘除  3.雙側腎上腺摘除

  二、非手術療法

  1.垂體放射治 2.藥物治療 ①二氯二苯二氯乙烷②甲吡酮③氨基導眠能④賽庚啶

        三、注意事項

         預防感染,保持皮膚清潔,勤沐浴,換衣褲,保持床單位的平整清潔。做好口腔、會陰護理。

        觀察精神癥狀與防止發生事故。患者煩躁不安,異常興奮或抑郁狀態時,要注意嚴加看護,防止墜床,用床檔或用約束帶保護患者,不宜在患者身邊放置危險品,避免刺激性言行,耐心仔細,應多關心照顧。

         每周測量身高、體重,預防脊柱突發性壓縮性骨折。

  皮膚呈紫紅色條紋,是由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進、皮膚彈性纖維斷裂所致。分布于臀外側、大腿內外側、腋下、奈窩及下腹部,臨床常和向心性肥胖,多血質面容,水牛背,多毛,痤瘡等癥狀并見。

1、X線胸片: 可除外肺癌和肺轉移灶。

2、靜脈腎盂造影: 了解雙腎情況。較大的腎上腺腫瘤可將患側腎臟向下推移。

3、腹膜后充氣造影: 由于腎上腺皮質腺瘤一般不太大,且肥胖病人腹膜后大塊狀脂肪組織常可導致誤診,現已少用。

4、B超: 方便有效。對腎上腺皮質腫瘤的定位診斷的正確率可達90%以上。

5、CT:對直徑0.5~1cm以上的腎上腺皮質腺瘤大多能正確定位
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